טופס 169 ב' – אישור מסירת מידע

טופס 169 ב', או אישור מסירת מידע, ישמש אתכם בחלק מהתהליך מול הוועדה הרפואית לפטור ממס הכנסה. פטור זה מגיע לאנשים בעלי נכות רפואית של 100%, 90% ומעלה בחישוב מיוחד או לעיוורים. במאמר הבא נסביר על החזרי מס, על הוועדה, מתי יש צורך בטופס ומה צריך למלא בו.

להורדת טופס 169 ב' לחצו כאן

ועדה רפואית לעניין פטור ממס הכנסה

אתם יכולים לגשת לוועדה זו במידה ואתם עומדים באחד מהתנאים הבאים:

• אם אתם מעוניינים בפטור ממס הכנסה עקב הכנסותיכם, ועוד לא נקבעה לכם נכות רפואית לפי כללי הזכאות לפטור. זה כולל גם אנשים שנקבעו להם בעבר אחוזי נכות, אך לא בשיעור שמזכה אותם בפטור.
• אם פניתם בעבר לוועדה ונדחתה בקשתכם, אך חלה החמרה במצבכם הרפואי לאחר מכן.
• אם אתם מעוניינים שתיקבע לכם נכות רפואית מטעם ביטוח לאומי, ללא תביעה לקצבת נכות.
• אם אתם הורים לילד שמקבל קצבת ילד נכה ואתם מעוניינים לקבל פטור ממס במשיכת כספים מקופת גמל.

מתי נצטרך את הטופס?

יש צורך בטופס 169 ב' במהלך תהליך הפנייה לוועדה. ראשית, עליכם להגיש בקשה לפקיד השומה ברשות המיסים. לבקשה זו יש לצרף שובר שמעיד על תשלום אגרה בסך 659 ₪ לביטוח לאומי, ושלושה טפסים – 1516 (בקשה לפטור ממס על רקע נכות), 169 א' (בקשה לוועדה רפואית לקביעת אחוזי נכות לצרכי מס הכנסה) ו- 169 ב' (ויתור סודיות רפואית). טופס זה מאשר לוועדה לעשות שימוש במידע הרפואי שלכם.

כמו כן, יש לצרף לבקשה את כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים שמעידים על מצבכם הרפואי, אשר מראים כי אתם זכאים לקבלת אחוזי הנכות. יש גם לצרף מסמכים שהתקבלו מביטוח לאומי או משרד הביטחון שמעידים על אחוזי נכות שנקבעו בעבר.

אילו פרטים יש למלא בטופס 169 ב'?

יש למלא את הפרטים הבאים בטופס:

• פרטי קופת החולים שלכם.
• פרטים אישיים שלכם: שם מלא ומספר תעודת זהות.

מדובר בטופס פשוט מאוד, כיוון שכל מטרתו היא לאשר את החשיפה של רשות המיסים למידע הרפואי האישי שלכם.